第724章 绝处逢生(为盟主轻雷乍响加更3)(1/2)
陈沧咽了口唾沫:“肺栓塞还会引起过敏性皮疹来?”>
牛天福这个时候说道:“嗯,不是没有这种可能。”>
而这个时候,一个十分严峻的问题,已经摆在了众人面前!>
如果怀疑是急性肺栓塞,应该怎么处理?>
秦孝渊这个时候,忽然问了一句:“发作多久了?”>
于英才就在门口,看见这紧急的抢救早就吓了一跳,看了看手表:“一个小时多了……准确点说应该是70分钟左右。”>
秦孝渊听见之后,直接皱眉起来!>
现在很多学说认为,肺栓塞患者特别是晕厥的,有百分之六七十的在发病后两小时内会发生死亡!>
可是,在这样的短时间内送到医院明确诊断这是很难的!>
如果病人可以有效的度过这一危机的初期,在内科的积极治疗下,是可以获救的。>
现在这个时候,一般需做肺动脉造影及肺扫描确定诊断,了解栓子的部位与范围。>
几个主任开始了紧张地讨论!>
五分钟后,决定进行冠脉造影检查。>
不过在此之前,必要保证患者的安全!>
“阿托品1mg!静脉注射!”>
“多巴胺5ug/kg.min!”>
在患者检查手术之前,一定要做好预防措施,防止在检查中发生意外!>
陈沧听见这两个医嘱之后,默默记下来!>
阿托品是用来缓解迷走神经张力过高而出现的冠脉痉挛,而多巴胺这个时候,很明显可以抗休克的同时,纠正低血压的心律失常!>
这两个医嘱,如同盾牌一样,为患者再次护航!>
当然了,任何医疗手段都是几率的!>
谁也不能保证在手术中会不会出现意外。>
这不是没有可能的!>
秦孝渊已经把所有的措施思考出来,该做的全部都做了。>
于英才无奈,只能点头接受!>
这个时候,检验结果回来了!>
明显升高,也是升高,而基本正常。>
不是急性心肌梗死,现在可以排除了。>
牛主任亲自出马,开始准备造影。>
时间一分一秒流逝,整个急诊的抢救室内,弥漫着一种无色的硝烟。>
抢救和战争,是有共同点的。>
他会让人的肾上腺素飙升。>
感觉一种叫做激情的东西,在体内弥漫。>
没多久,造影图像出来,患者被确诊了,肺栓塞无疑!>
患者刚刚被送到抢救室,几个主任喜出望外,看着片子,现在完全可以进行准备着手治疗了。>
牛主任不慌不忙的开始下医嘱。>
抗凝药乐乐已经开始去准备。>
就在众人松了口气,准备开始治疗时候。>
忽然!>
石娜惊呼:“患者心脏骤停了!”>
一下子众人脸色一变。>
心脏停搏!>
这个时候心脏停搏?>
老牛一下子吓到了,这个时候使用抗凝药毛用没有。>
就连陶宓也是神色慌张!>
为什么会心脏停搏?>
有没有室颤?>
现在这个时候,你要是再出现室颤,这几个主任已经准备放弃你了。>
本身就有肺栓塞,如果再加上室颤,鬼知道有没有什么栓子出现。>
这个时候,脆弱的患者只要轻轻再来那么一下,就真的嗝屁了。>
陈沧想都没想,直接准备开始胸外按压!>
这个时候,结果主任开始疯狂讨论起来,现在应该怎么办?>
情况实在是不容乐观啊!>
就在所有人愁眉苦脸的时候,陶宓忽然说道:“现在也不是没有办法!”>
秦孝渊眼睛一亮:“陶主任什么意思?”>
牛天福也是如此,难道外科有什么更好的办法吗?>
陶宓一字一句说道:“肺动脉栓子摘除术!”>
此话一出,几个主任顿时皱眉。>
其实,关于肺栓塞的手术,迄今认识分歧,未获一致。>
甚至这种手术在出现的时候,被所有认为是没有用的!>
因为手术治疗在本病中没有地位,因为该病的手术成功率太低了!>
死亡率极高!>
一直以来,都是用于补充治疗,用于伴有休克的巨大肺栓塞,收缩压低到100mmg,中心静脉压增高
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